小儿癫痫的病因十分复杂，但随着医学科技的快速发展，大部分病因已被人们明确认识，总体讲从病因学上可将小儿癫痫分作两大类：

　　一、原发性的癫痫

　　这一类癫痫占癫痫患者总数20%，没有找到致病原因，大多与遗传有关，因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。

　　二、继发性的癫痫或症状性的癫痫

　　1、先天脑发育畸形：如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水、肼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、头小畸形、巨脑症等。癫痫发作在一岁以内，形式多样，早期以婴儿痉挛为主。

　　2、神经皮肤综合征：比较常见的有结节性硬化、神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。

　　3、遗传代谢病：如苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积症、维生素B6依赖症等。

　　4、围产期脑损伤：主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病，其中以缺氧缺血性脑病而致小儿癫痫者比较常见。