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如何确定癫痫病发作与癫痫病诊断 脑电图对癫痫病诊断有什么意义

来源:西安中际脑病医院    发布时间:2017-11-03

如何确定癫痫病发作与癫痫病诊断 脑电图对癫痫病诊断有什么意义

  引起癫痫病的原因多种多样,其中主要的是大脑皮质的病变。癫痫病是神经系统常见的发作性疾病之一,因而在诊断过程中首先要明确是不是一种癫痫病发作。那么,如何在诊断中确定癫痫病发作呢?


  如何确定癫痫病发作与癫痫病诊断:


  一、癫痫病的临床特征


  1、症状的多样性:由于脑神经元异常入电的部位和传布的范围不同,癫痫病发作的症状是多种多样的。可以表现为单一意识、精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱,也可以兼有之,即表现为两种或多种症状的发作。如有的仅表现为失神,有的表现为意识障碍和全身抽搐,有的则表现为精神障碍等。


  2、病因双重性:癫痫病主要是由遗传因素和脑损伤所共同决定的,遗传因素是癫痫发病的基础,而脑损伤是发病的条件。掌握这一特征也是认识本病的一个重要方面。尽管不同的病人两者作用的比重不一不定期相同,但作为癫痫病的发病因素两者都是决定性的。


  3、反复发作性:癫痫病如得不到及时而又正确的治疗,在病程中则会反复发作。癫痫病发作时间一般持续数秒或数分钟后自行缓解。而有的如植物神经性发作则可持续数10分钟。癫痫病程中反复发作的频度差别很大。同一类型如大发作,有的病人病程初始阶段1年发作1~2次,而后变为1年发作数十次;而不同病人有的数月发作一次,也有的一月发作数次。不同类型的发作,如小发作1天多达数十次,而大发作则少见1天发作十数次。反复发作是癫痫病程中的一个特点,但不同类型和不同病人的发作频度、持续时间是不同的。


  二、癫痫病确诊的依据:


  1、临床表现:根据癫痫病发作的临床特征,多数病例可以做出初步的诊断。如果医生能目睹患者的发作过程,对确定是否为痫性发作则更有帮助。典型的发作表现对确定癫痫病有决定性的意义,如大发作的发作性意识丧失和全身有节律的抽搐等。这些特征性临床表现,通常是癫痫病诊断的首要根据。


  2、抗癫痫药物的效应:抗癫痫药物的治疗效应,是癫痫病比较后诊断的一项根据。


  3、脑电图波型:癫痫病发作的病理生理学特点是脑神经元异常放电。脑电图是研究脑生物电活动的专门技术。因而在癫痫诊断中脑波的形态是一项重要的辅助诊断的依据。


  特征性异常脑波:在临床脑电图学的术语中,人们通常把脑神经元发作性的高频超同步化放电称为癫痫样放电,又把这种放电表现在脑电图中的脑波形态称为癫痫波型或痫波。


  当脑电图有阵发性高波幅电位活动时,不论其临床发作表现形式如何,都要考虑有癫痫病的可能性。其中某些形式的电活动对癫痫具有特殊的诊断意义。


  专家提醒:如果确诊为癫痫病,患者一定要尽快到医院进行正规的治疗,不要耽误,以免病情恶化。而给自己带来危害。脑电图是癫痫病诊断中比较为重要的环节,脑电图检查很多主要分为:普通脑电图、视频脑电图、动态脑电图、皮层脑电图和深部脑电图等。对癫痫患者比较合适的是多导视频脑电图,对患者进行长时间的脑电波描记,并同步采集视频图像记录患者的发作情况。所以很对癫痫病的诊断很重要。那么脑电图对癫痫病诊断有什么意义呢?


  脑电图对癫痫病诊断有什么意义?


  脑电图对癫痫病诊断有什么意义:


  脑电图是癫痫病诊断比较有效的辅助诊断工具,脑电图检查对于患者没有任何伤害和痛苦。脑电图检查可帮助确定是否患有癫痫病,对临床诊断困难的非典型癫痫病发作,脑电图检查有时起着决定性作用。


  脑电图中的棘波等癫痫样波对于癫痫病的诊断是十分有价值的,但是不是任何一个患者的脑电图中发现了癫痫样波就诊断为癫痫,必须结合患者是否同时有癫痫发作的临床表现。脑电图中未出现癫痫样波也不能排除癫痫病的诊断。


  虽然脑电图对癫痫病的诊断价值很大,但不是所有的癫痫病患者脑电图都表现异常,换句话说,有少数癫痫病患者发作间歇期脑电图可始终正常,也有少部分正常人脑电图也会出现痫样放电,但始终没有癫痫发作。故临床上不能因为脑电图正常就排除癫痫病,也不能因为某些脑电图异常就诊断为癫痫病。


  正常人脑电图的特点为:有一些正弦波样的节律,其频率为每秒1—60次,成人则以10Hz为主体;正常成人在清醒时电活动的比较大振幅为100微伏,主要振幅为10一50微伏;脑电图将受年龄、感觉刺激、疾病、身体的生理学、生化学条件等影响而变化。


  所以脑电图检查对于确定癫痫病灶有重要意义,对于一些没有形态学改变的癫痫灶,脑CT、MRI可能无异常表现有时主要靠脑电图来定位。


  专家提醒:一旦确诊为癫痫病,患者应及时到医院进行系统正规的治疗。

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